TEST formulier – Stichting van de Sande

1.1 - Volledige naam van de aanvragende instelling

1.2 - Plaats van vestiging (gemeente)

2.1 - Wat is de rechtsvorm van de instelling

2.2 - Wat is het doel van de instelling?

3.1 - Welke personen vormen het dagelijks bestuur?

3.2 - Contactpersoon

3.3 - Straat

3.4 - Huisnummer

3.5 - Postcode

3.6 - Plaatsnaam

3.7 - Telefoonnummer

3.8 - E-mail

E-mail

E-mailadres bevestigen

3.9 - Op welk rekeningnummer kan een toegezegde bijdrage worden overgemaakt?

4.1 - Hoeveel leden/donateurs heeft de instelling?

4.2 - Welke (jaar)contributie/bijdrage betalen zij (per lid)?

5 - Hoeveel subsidie wordt jaarlijks genoten van andere partijen?

NB: hierbij de bedragen noemen en de betreffende sponsoren / subsidiegevers

6.1 - Voor welk(e) doel(en) wordt door u een financiële bijdrage gevraagd?

6.2 - Wat zijn de totale kosten van dit doel / deze doelen?

6.3 - Welke financiële bijdrage vraagt u aan de Stichting van de Sande voor dit doel / deze doelen?

7.1 - Is er ook bij andere fondsen een aanvraag ingediend voor hetzelfde doel?

7.1a - Zo ja, bij welke?

7.3 - Zijn er ten aanzien van de aanvragen, genoemd in 7.1 en 7.2 al toezeggingen ontvangen?

7.3a - Zo ja, tot welke bedragen?

8 - Heeft uw instelling eerder een bijdrage van onze stichting gevraagd?

9 - Dagtekening (uw naam, plaats en datum)

10a - Bijlage 1: Motivatie (bij voorkeur PDF)*